肱三頭肌腱損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肱三頭肌腱損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、外傷、退行性變、肌腱炎等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免進(jìn)一步牽拉肌腱。使用支具或繃帶固定肘關(guān)節(jié)于功能位,減輕肌腱張力。日常避免提重物及過度伸肘動(dòng)作,建議休息2-4周,直至疼痛明顯緩解。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減少腫脹和出血。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右溫?zé)崦硗夥?,每?次,每次20分鐘。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。肌腱炎患者可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
恢復(fù)期采用超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次。沖擊波治療適用于慢性肌腱損傷,能刺激組織再生。還可進(jìn)行低頻電療緩解疼痛,配合手法按摩松解粘連組織,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
完全斷裂或保守治療無效者需手術(shù)修復(fù),常見術(shù)式包括肌腱端端縫合術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)肌腱修復(fù)?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練,逐步增加抗阻練習(xí)。避免突然發(fā)力或重復(fù)性伸肘動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)使用肌效貼保護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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