顳頜關(guān)節(jié)紊亂可遵醫(yī)囑通過熱敷理療、咬合調(diào)整、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。顳頜關(guān)節(jié)紊亂通常由咬合異常、外傷、精神緊張、關(guān)節(jié)退變、免疫因素等原因引起。
使用40℃左右的熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū),每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行有助于緩解肌肉痙攣。超短波或超聲波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫。急性期疼痛明顯時(shí)可配合冰敷,但單次不超過10分鐘。
存在明顯咬合干擾時(shí)需進(jìn)行調(diào)頜治療,通過選擇性磨改過高牙尖消除早接觸。夜磨牙患者需定制頜墊,分散關(guān)節(jié)壓力并減少牙齒磨損。長期缺牙導(dǎo)致咬合高度改變者應(yīng)考慮修復(fù)缺失牙,恢復(fù)正常頜間距離。
非甾體抗炎藥如布洛芬片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等,可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
透明質(zhì)酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,減輕運(yùn)動(dòng)時(shí)摩擦音。注射治療需由醫(yī)生嚴(yán)格無菌操作,避免繼發(fā)感染。
保守治療無效的關(guān)節(jié)盤穿孔需進(jìn)行關(guān)節(jié)盤修補(bǔ)術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,可用于清理增生滑膜和松解粘連。開放性手術(shù)僅適用于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞的終末期病例。
日常生活中應(yīng)避免過度張口、單側(cè)咀嚼硬物等行為,保持正確坐姿,防止頭頸前傾。若出現(xiàn)持續(xù)彈響、疼痛加重或張口受限超過兩周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
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