腳跟肌肉疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、過度運動、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,可能與長期站立、穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛,活動后減輕。治療需減少足部負(fù)荷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟腱炎多因運動過度或姿勢錯誤導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、灼熱感。急性期需冰敷并暫停運動,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物,結(jié)合離心性力量訓(xùn)練促進修復(fù)。
短時間內(nèi)高強度跑步、跳躍可能造成跟骨周圍肌肉勞損,疼痛多為鈍痛且與活動量相關(guān)。建議調(diào)整運動強度,選擇緩沖性好的運動鞋,運動后可用泡沫軸放松小腿三頭肌。
足跟部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致肌肉挫傷、韌帶撕裂,常伴隨皮下淤血。急性期應(yīng)遵循RICE原則,后期可進行超聲波等物理治療,嚴(yán)重者需排除跟骨骨折。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊可能引發(fā)劇烈疼痛,常見于高嘌呤飲食人群。發(fā)作期需限制活動,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制炎癥和尿酸水平。
日常需避免長時間赤足行走,選擇足弓支撐良好的鞋子,肥胖者應(yīng)控制體重以減輕足部壓力。運動前后充分熱身拉伸,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒需及時就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。飲食上注意補充維生素D和鈣質(zhì),痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
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