購(gòu)物腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或扁平足等原因引起,通常表現(xiàn)為行走時(shí)足跟刺痛、晨起第一步疼痛加重等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常見于長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步或久坐后起身時(shí)明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生,常與足底筋膜炎伴隨發(fā)生。X線檢查可見骨刺形成,疼痛在承重時(shí)加劇。建議減少長(zhǎng)時(shí)間行走,選擇足弓支撐鞋墊,嚴(yán)重時(shí)需考慮體外沖擊波治療。
跟腱炎因跟腱過(guò)度負(fù)荷引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)壓痛和腫脹。購(gòu)物時(shí)反復(fù)上下坡或穿硬底鞋易誘發(fā)。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊,慢性期需進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練。
足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄,緩沖作用減弱導(dǎo)致疼痛。多見于中老年人,赤足行走時(shí)痛感明顯。建議穿戴緩震鞋墊,避免堅(jiān)硬地面長(zhǎng)時(shí)間行走,可嘗試超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
扁平足患者足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常,易引發(fā)足跟疲勞性疼痛。需定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常,加強(qiáng)脛后肌群力量訓(xùn)練,嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋長(zhǎng)時(shí)間購(gòu)物;控制每日行走步數(shù)在8000步以內(nèi),每1小時(shí)坐下休息10分鐘;回家后用溫水泡腳15分鐘,配合足底滾輪按摩;體重超標(biāo)者需減輕體重以降低足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)至骨科或足踝外科就診。
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