腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折等原因引起,通常表現(xiàn)為晨起或久坐后疼痛加劇、局部壓痛、行走困難等癥狀。
足底筋膜炎是腳跟疼痛最常見的原因,足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,過(guò)度使用或長(zhǎng)期站立可能導(dǎo)致足底筋膜發(fā)炎。疼痛通常表現(xiàn)為晨起第一步或久坐后站立時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后可能減輕。治療措施包括休息、冰敷、拉伸運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生,可能與長(zhǎng)期足底筋膜牽拉或跟骨受力不均有關(guān)?;颊叱8械侥_跟底部刺痛,行走時(shí)加重。治療可通過(guò)穿戴足弓支撐鞋墊、減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,必要時(shí)需手術(shù)切除骨刺。
跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥,常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加或穿不合適的鞋子。癥狀包括跟腱部位腫脹、壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議減少跑跳活動(dòng),進(jìn)行跟腱拉伸鍛煉,急性期可冰敷并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、酮洛芬凝膠等抗炎藥物。
腳跟脂肪墊具有緩沖壓力作用,隨年齡增長(zhǎng)可能變薄萎縮,導(dǎo)致腳跟直接承受更大沖擊力。表現(xiàn)為腳跟持續(xù)性鈍痛,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重??赏ㄟ^(guò)選擇軟底鞋、使用硅膠足跟墊緩解壓力,避免硬地面長(zhǎng)時(shí)間行走。
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者,因重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致微小骨折。疼痛逐漸加重,局部壓痛明顯且可能有腫脹。需立即停止負(fù)重活動(dòng),進(jìn)行石膏固定或支具保護(hù),配合鈣劑如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等治療骨質(zhì)疏松。
日常應(yīng)注意選擇軟底有緩沖的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走;肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動(dòng)前充分熱身并進(jìn)行足部拉伸;居家可進(jìn)行踩網(wǎng)球按摩、毛巾牽拉等鍛煉增強(qiáng)足底筋膜柔韌性;若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除感染或其他嚴(yán)重病變。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。
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