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懷孕葡萄胎有什么癥狀

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懷孕葡萄胎的癥狀主要有陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大、妊娠劇吐、下腹疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)等。葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài)，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，需通過(guò)超聲檢查和血HCG測(cè)定確診。

1、陰道不規(guī)則流血

陰道流血是葡萄胎最常見(jiàn)的癥狀，多發(fā)生在停經(jīng)后2-3個(gè)月。出血量可多可少，呈暗紅色或咖啡色，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，部分患者出血中可見(jiàn)水泡狀組織排出。這種情況與絨毛膜促性腺激素異常升高導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管破裂有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清宮手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平變化。

2、子宮異常增大

子宮體積往往大于相應(yīng)孕周，約半數(shù)患者子宮大小超過(guò)停經(jīng)月份。這是由于絨毛水腫變性形成大量水泡狀結(jié)構(gòu)，使宮腔內(nèi)容物體積增加所致。體檢可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地柔軟，宮底高度異常。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪狀回聲。

3、妊娠劇吐

約15-30%患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，程度較正常妊娠更劇烈，可能與血HCG水平異常升高有關(guān)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和體重下降，需住院補(bǔ)液治療。使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物可緩解癥狀。

4、下腹疼痛

約10%患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹或陣發(fā)性疼痛，可能因子宮快速擴(kuò)張或葡萄胎組織突破子宮壁引起。若突發(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)，需警惕子宮穿孔等急腹癥。超聲檢查可明確診斷，確診后需盡快行清宮術(shù)。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)

約7%完全性葡萄胎患者會(huì)出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等甲亢癥狀，因HCG分子結(jié)構(gòu)與促甲狀腺激素相似而產(chǎn)生交叉反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)游離T3、T4升高而TSH降低。多數(shù)患者在葡萄胎清除后2-4周甲亢癥狀可自行緩解。

確診葡萄胎后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，定期監(jiān)測(cè)血HCG至正常水平。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔。再次妊娠前建議進(jìn)行遺傳咨詢，妊娠早期需加強(qiáng)超聲檢查。若出現(xiàn)咳嗽、咯血等異常癥狀需警惕惡性葡萄胎可能，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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