腦血栓患者需重點關(guān)注藥物管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防和定期復(fù)查。腦血栓主要由動脈粥樣硬化、高血壓、房顫等因素引發(fā),可能導(dǎo)致偏癱、言語障礙等癥狀,需嚴格遵醫(yī)囑進行綜合干預(yù)。
腦血栓患者需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片,以預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。部分患者可能需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量,需定期監(jiān)測凝血功能,觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常反應(yīng)。若合并糖尿病或高血壓,需同步控制基礎(chǔ)疾病用藥。
每日鹽分控制在5克以下,避免腌制食品及加工肉類。增加深海魚類、西藍花、燕麥等富含不飽和脂肪酸及膳食纖維的食物,適量補充核桃、亞麻籽。烹飪宜采用蒸煮方式,減少動物油脂使用。合并糖尿病患者需嚴格計算碳水化合物攝入量,避免血糖波動加重血管損傷。
急性期后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行肢體功能鍛煉,包括床旁被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡訓(xùn)練等。恢復(fù)期可逐步增加站立架訓(xùn)練、步態(tài)矯正等項目,配合語言康復(fù)治療改善構(gòu)音障礙。訓(xùn)練強度以不引發(fā)明顯疲勞為度,每日分3-4次進行,持續(xù)6個月以上可獲得較好效果。
長期臥床者需每2小時翻身拍背,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。吞咽困難患者進食時應(yīng)取坐位,選擇糊狀食物防誤吸。監(jiān)測下肢腫脹情況,穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。保持會陰清潔,留置導(dǎo)尿管者定期膀胱沖洗,降低泌尿系感染風(fēng)險。
每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評估項目,必要時行頭顱CT或MRI檢查。高血壓患者每周測量血壓3次并記錄,糖尿病患者監(jiān)測空腹及餐后血糖。出現(xiàn)頭痛加劇、新發(fā)肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī)。
腦血栓患者需建立健康檔案記錄用藥及體征變化,家屬應(yīng)協(xié)助制作服藥提醒表。保持每日30分鐘低強度運動如太極拳,避免情緒激動及過度勞累。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克酒精量。冬季注意保暖,晨起時動作放緩以防體位性低血壓。若出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱等感染征象需及時處理,避免誘發(fā)血栓再形成。
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