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慢性粒細胞白血病的檢查

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慢性粒細胞白血病的檢查主要包括血常規(guī)檢查、外周血涂片檢查、骨髓穿刺及活檢、細胞遺傳學檢查以及分子生物學檢查。這些檢查有助于明確診斷、評估病情和指導治療。

一、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是初步篩查慢性粒細胞白血病的基本方法。通過采集外周靜脈血，分析白細胞、血小板和血紅蛋白的數量及形態(tài)。慢性粒細胞白血病患者通常表現為白細胞計數顯著升高，血小板計數可能增多或正常，血紅蛋白水平可能下降出現貧血。該檢查操作簡便，能夠提示血液系統(tǒng)存在異常，是后續(xù)深入檢查的重要依據。

二、外周血涂片檢查

外周血涂片檢查是在顯微鏡下觀察血細胞形態(tài)的檢查。將血液制成薄片染色后，可以觀察到各階段未成熟的粒細胞，如中幼粒細胞、晚幼粒細胞，同時嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞比例可能增高。出現大量幼稚細胞提示疾病可能進入加速期或急變期。該檢查對評估疾病分期和預后有重要價值。

三、骨髓穿刺及活檢

骨髓穿刺及活檢是診斷慢性粒細胞白血病的金標準。通過髂后上棘或胸骨穿刺抽取少量骨髓液，并取一小塊骨髓組織進行病理分析。骨髓象通常顯示粒細胞系極度增生，以中晚幼粒細胞為主，巨核細胞正常或增多。骨髓活檢能更完整地評估骨髓細胞的增生程度和空間結構，排除其他骨髓增殖性疾病。

四、細胞遺傳學檢查

細胞遺傳學檢查的核心是檢測費城染色體。通過骨髓細胞短期培養(yǎng)后制備染色體標本，采用顯帶技術進行分析。費城染色體是9號染色體與22號染色體長臂易位形成的異常染色體，其產生是慢性粒細胞白血病的特征性標志。該檢查對確診具有決定性意義，并可監(jiān)測治療反應。

五、分子生物學檢查

分子生物學檢查主要用于檢測BCR-ABL融合基因。利用逆轉錄聚合酶鏈反應或熒光原位雜交技術，可以靈敏地檢測出費城染色體所對應的BCR-ABL融合基因轉錄本。該檢查靈敏度極高，可用于疾病的確診、微小殘留病變的監(jiān)測以及靶向藥物治療效果的評估，是指導個體化治療的關鍵。

確診慢性粒細胞白血病后，患者應遵循醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測血常規(guī)和分子學反應。日常生活中應注意個人衛(wèi)生，預防感染，保證充足營養(yǎng)和適度休息，避免勞累。保持積極心態(tài)，積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療和長期管理，對控制病情進展、改善生活質量至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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