類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展,少數(shù)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或器官損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。
早期患者關(guān)節(jié)癥狀較輕,可能出現(xiàn)手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨起僵硬感持續(xù)30-60分鐘,適當(dāng)活動(dòng)后緩解。此階段及時(shí)使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片等,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉,通常能延緩病情進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,但內(nèi)臟受累較少見。
若未及時(shí)干預(yù),疾病可能進(jìn)展至關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限,常見于掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。嚴(yán)重者可累及心肺、血管或神經(jīng)系統(tǒng),如間質(zhì)性肺炎、心包炎等。此時(shí)需聯(lián)合生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液等強(qiáng)化治療,部分患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化,日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重。均衡飲食中可增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物,適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),戒煙并控制體重有助于改善預(yù)后。
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