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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要特點(diǎn)有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、全身癥狀及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。該病多見(jiàn)于中年女性，病因與遺傳、感染、免疫異常等因素相關(guān)，需早期干預(yù)以避免關(guān)節(jié)功能損害。

1、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常累及雙側(cè)小關(guān)節(jié)如手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。疼痛具有休息后加重的特點(diǎn)，活動(dòng)后可能暫時(shí)緩解。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致局部充血水腫，若不及時(shí)控制可能發(fā)展為骨侵蝕。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征。僵硬程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，嚴(yán)重者可能持續(xù)至午后。這種現(xiàn)象與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，需通過(guò)抗炎治療和適度關(guān)節(jié)活動(dòng)改善。

3、關(guān)節(jié)畸形

疾病晚期可能出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變，源于關(guān)節(jié)軟骨破壞、韌帶松弛和肌腱失衡。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨侵蝕等表現(xiàn)。早期使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可延緩結(jié)構(gòu)破壞。

4、全身癥狀

約半數(shù)患者伴有低熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高、紅細(xì)胞沉降率增快。這些表現(xiàn)與腫瘤壞死因子α等促炎細(xì)胞因子過(guò)度分泌相關(guān)，生物制劑如注射用依那西普可針對(duì)性控制全身炎癥。

5、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

部分患者會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺病、心包炎或鞏膜炎等關(guān)節(jié)外損害。其中類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多位于肘關(guān)節(jié)伸側(cè)，質(zhì)地堅(jiān)硬無(wú)痛。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)提示疾病活動(dòng)度高，需加強(qiáng)免疫抑制治療，必要時(shí)聯(lián)合使用硫酸羥氯喹片控制多系統(tǒng)受累。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。飲食上增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入，減少高糖高脂飲食。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用溫水浸泡緩解晨僵。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和疾病活動(dòng)度指標(biāo)，根據(jù)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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