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什么是急性牙髓炎

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急性牙髓炎是指牙髓組織因細(xì)菌感染、物理或化學(xué)刺激引發(fā)的急性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為劇烈自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛和夜間痛加重。該病主要由齲齒、牙外傷、牙周病逆行感染等因素引起，需通過根管治療或拔牙干預(yù)。

急性牙髓炎的典型癥狀是突發(fā)性尖銳疼痛，可能放射至同側(cè)頭部或耳部。疼痛常在夜間加劇，患者難以準(zhǔn)確定位患牙。冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，部分患者含冷水可暫時(shí)緩解。隨著炎癥進(jìn)展，可能出現(xiàn)咬合不適或輕微牙齒松動(dòng)。牙髓壞死時(shí)疼痛可能突然減輕，但感染可能擴(kuò)散至根尖周組織。

齲齒是急性牙髓炎最常見誘因，細(xì)菌通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓。深齲未及時(shí)治療時(shí)，細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)導(dǎo)致牙髓充血水腫。牙外傷如折裂或磨損可能導(dǎo)致牙髓暴露。牙周病晚期患者可能通過側(cè)支根管引發(fā)逆行性感染。某些牙科操作如備牙產(chǎn)熱過度也可能誘發(fā)炎癥。

診斷需結(jié)合臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估。叩診檢查可發(fā)現(xiàn)患牙敏感，溫度測(cè)試常引發(fā)劇烈疼痛。X線片有助于發(fā)現(xiàn)齲壞深度或根尖病變。電活力測(cè)試可輔助判斷牙髓活力狀態(tài)。需注意與三叉神經(jīng)痛、頜竇炎等疾病鑒別，后者疼痛通常不局限于單顆牙齒。

治療以消除感染和保存患牙為原則。早期可開髓引流緩解壓力，后期需徹底清除壞死牙髓。根管治療是首選方法，通過預(yù)備消毒和嚴(yán)密充填防止再感染。無法保留的患牙需考慮拔除后修復(fù)。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但抗生素如阿莫西林膠囊僅用于伴發(fā)蜂窩織炎時(shí)。

預(yù)防急性牙髓炎需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。避免用牙開瓶蓋等硬物，防止牙隱裂?？刂蒲乐懿∵M(jìn)展，減少逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，拖延治療可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，保持口腔衛(wèi)生可降低發(fā)病概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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