膝蓋積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式消除。膝蓋積液通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)、滑膜炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷,每次15分鐘。慢性炎癥可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃為宜,每日2次。
細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素,痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,骨關(guān)節(jié)炎可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于積液量超過(guò)30ml的病例,醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,抽液后可能注入醋酸潑尼松龍注射液等藥物控制炎癥。
反復(fù)發(fā)作的滑膜炎可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者最終需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持理想體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),游泳等水中運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力而不加重?fù)p傷。建議穿著軟底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿。膝關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷天氣可使用護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)到骨科就診,通過(guò)核磁共振等檢查明確積液原因。
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