膝蓋積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式消除。膝蓋積液可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,后期改用熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)吸收。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用熱敷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于大量積液影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的患者,醫(yī)生會(huì)在無菌條件下用穿刺針抽取積液,同時(shí)可注入藥物治療。操作后需加壓包扎防止再滲出。
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜組織,同時(shí)處理半月板損傷等原發(fā)病變。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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