灰指甲一般是好治的,但治療周期較長(zhǎng),通常需要3-12個(gè)月?;抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起,可通過外用藥物、口服藥物或聯(lián)合治療改善癥狀。
灰指甲的治療效果與感染程度、病原菌種類及患者依從性密切相關(guān)。早期輕癥患者僅表現(xiàn)為指甲邊緣發(fā)黃、增厚,此時(shí)使用5%阿莫羅芬搽劑或8%環(huán)吡酮甲涂劑等外用抗真菌藥物,連續(xù)用藥6個(gè)月以上可逐漸恢復(fù)。若指甲出現(xiàn)大面積渾濁、分層或萎縮,需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥物,療程通常為12周。部分患者因糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致真菌清除困難,需延長(zhǎng)治療周期至1年以上。
少數(shù)頑固性灰指甲可能對(duì)常規(guī)藥物反應(yīng)不佳,需通過激光治療或手術(shù)拔甲等物理手段輔助。老年人、外周循環(huán)障礙患者因指甲生長(zhǎng)緩慢,治療時(shí)間可能超過18個(gè)月。長(zhǎng)期未治愈的灰指甲可能引發(fā)甲溝炎或?qū)е缕渌讣桌^發(fā)感染。
治療期間需保持患處干燥清潔,避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。建議選擇透氣性好的鞋襪,每日更換并陽光下暴曬消毒。定期修剪病甲時(shí)使用專用工具,修剪后及時(shí)用酒精消毒。若合并足癬需同步治療,防止交叉感染。用藥期間出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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