手指脫臼可通過復(fù)位固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。手指脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)疾病、先天性關(guān)節(jié)松弛、骨質(zhì)疏松等原因引起。
手指脫臼后需盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位,避免長(zhǎng)時(shí)間錯(cuò)位導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷加重。復(fù)位應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生操作,不可自行強(qiáng)行扳正。復(fù)位成功后需用夾板或繃帶固定2-3周,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。固定期間避免手指負(fù)重活動(dòng),防止二次脫位。
急性期可對(duì)患處進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能緩解腫脹疼痛,但需避免凍傷皮膚。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服鎮(zhèn)痛藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
若伴有韌帶損傷或關(guān)節(jié)炎癥,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊緩解炎癥,或硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期可做被動(dòng)屈伸練習(xí),后期增加握力球等主動(dòng)訓(xùn)練??祻?fù)期間可配合超聲波、紅外線等物理治療,促進(jìn)軟組織修復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,避免暴力牽拉。
對(duì)于復(fù)雜性脫臼伴骨折、韌帶斷裂或反復(fù)脫位者,可能需手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)、韌帶重建術(shù)等。術(shù)后仍需固定4-6周,并系統(tǒng)化康復(fù)鍛煉。手術(shù)治療能有效降低復(fù)發(fā)概率,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
手指脫臼后應(yīng)立即停止活動(dòng),用硬紙板等臨時(shí)固定避免二次損傷。就醫(yī)前可抬高患肢減輕腫脹,但不要嘗試自行復(fù)位。恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)日常活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)指套。
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