手指脫臼腫了可通過手法復位、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、固定制動、康復訓練等方式治療。手指脫臼通常由外傷、運動損傷、關節(jié)松弛、骨質疏松、關節(jié)炎等原因引起。
急性期需由骨科醫(yī)生進行專業(yè)手法復位,不可自行操作。復位后需拍攝X光片確認關節(jié)對位情況,若合并骨折或韌帶撕裂需進一步處理。兒童患者家長需特別注意避免二次損傷。
復位后48小時內用冰袋間歇冷敷腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1小時重復??膳浜咸Ц呋贾龠M靜脈回流,減輕組織滲出和疼痛。注意避免凍傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解疼痛和炎癥。關節(jié)腔積血嚴重時可考慮穿刺抽吸,但需嚴格無菌操作。
采用鋁制指托或鄰指固定法制動2-3周,保持關節(jié)中立位。定期檢查固定器具松緊度,觀察末梢血運,防止壓迫性潰瘍。拆除固定前需復查評估韌帶愈合情況。
拆除固定后逐步進行被動屈伸、握力球訓練等康復鍛煉,配合超聲波或蠟療促進軟組織修復。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,避免暴力牽拉導致習慣性脫位。
恢復期間應保持高蛋白飲食促進組織修復,適當補充鈣質和維生素D,避免吸煙飲酒影響愈合。日常注意保護關節(jié),運動時佩戴防護指套,提重物時分散手指負荷。若出現(xiàn)關節(jié)僵硬、反復脫位或持續(xù)疼痛,應及時復查排除韌帶永久性損傷或創(chuàng)傷性關節(jié)炎可能。老年患者需定期監(jiān)測骨密度,預防骨質疏松導致的關節(jié)不穩(wěn)。
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