膀胱結石是否嚴重需根據(jù)結石大小、癥狀及并發(fā)癥判斷,多數(shù)小結石可通過排尿自行排出,但大結石或引發(fā)尿路梗阻、感染時需醫(yī)療干預。
膀胱結石直徑小于5毫米時,可能隨尿液自然排出體外,僅需增加飲水量并觀察排尿情況。這類患者通常表現(xiàn)為輕微尿頻、排尿不適,但不會影響腎功能。日??蛇m當跳躍運動幫助結石移動,避免高草酸食物如菠菜以減少新結石形成。若結石為尿酸成分,醫(yī)生可能建議服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
當結石直徑超過10毫米或引發(fā)持續(xù)血尿、排尿中斷時,可能造成膀胱出口梗阻。長期滯留會導致尿潴留、反復尿路感染,甚至繼發(fā)膀胱黏膜鱗狀化生。此時需采用鈥激光碎石術或經(jīng)尿道膀胱結石取出術,合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。糖尿病患者或神經(jīng)源性膀胱患者更易出現(xiàn)此類嚴重情況。
日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,限制動物內臟等高嘌呤飲食。出現(xiàn)排尿疼痛、肉眼血尿或發(fā)熱癥狀時須及時泌尿外科就診,超聲檢查可明確結石位置與腎積水程度。術后患者需定期復查膀胱鏡防止復發(fā),長期臥床者應每2小時翻身預防結石再生。
 
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