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膀胱結石的處理

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膀胱結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經尿道膀胱鏡碎石取石術、開放手術等方式處理。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿、下腹痛等癥狀。

1、藥物排石

適用于直徑小于5毫米的結石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物可通過利尿、松弛輸尿管平滑肌等作用促進結石排出。用藥期間需配合大量飲水，每日飲水量建議達到2000-3000毫升。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需立即就醫(yī)。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的結石，通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石。治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結石位置，術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應。該方法無需住院，但肥胖患者或結石過硬時效果可能受限。

3、經尿道膀胱鏡碎石

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設備，通過尿道置入內鏡直接粉碎結石并取出。適用于多數(shù)膀胱結石，尤其合并前列腺增生者。術后需留置導尿管1-3天，可能出現(xiàn)尿道損傷、感染等并發(fā)癥。該方法創(chuàng)傷小但需麻醉。

4、開放手術取石

僅用于結石直徑超過30毫米或合并膀胱憩室等特殊情況。通過恥骨上切口切開膀胱取出結石，術后需留置膀胱造瘺管。該方式創(chuàng)傷較大，恢復期需2-4周，目前已被微創(chuàng)技術替代。

5、病因治療

需針對結石成因干預，如前列腺增生患者使用坦索羅辛緩釋膠囊，高尿酸血癥患者服用別嘌醇片。感染性結石需根據尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片。代謝異常者需長期調整飲食結構。

膀胱結石患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配在全天飲用。減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，規(guī)律進行有氧運動促進代謝。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲，觀察結石復發(fā)情況。出現(xiàn)排尿困難、發(fā)熱等癥狀時需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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