睪丸囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、硬化治療、手術治療等方式治療。睪丸囊腫可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、局部外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫塊、墜脹感等癥狀。
體積較小且無癥狀的睪丸囊腫通常無須特殊處理,建議每3-6個月復查陰囊超聲監(jiān)測囊腫變化。日常應避免劇烈運動或會陰部擠壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。若出現(xiàn)囊腫突然增大或疼痛需及時就醫(yī)。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。對于伴隨疼痛者可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療期間需禁止飲酒,避免辛辣食物刺激,用藥后出現(xiàn)皮疹等過敏反應應立即停藥。
適用于中等大小單純性囊腫,在超聲引導下用細針抽出囊液。術后需加壓包扎24小時預防血腫,72小時內(nèi)禁止沐浴。該方法復發(fā)率較高,約30-40%患者需重復進行,多次復發(fā)者應考慮其他治療方式。
穿刺抽液后向囊腔內(nèi)注射聚桂醇注射液等硬化劑,使囊壁粘連閉合。治療后可能出現(xiàn)陰囊短暫腫脹,需冰敷48小時減輕不適。該方式治愈率可達70-80%,但禁用于與睪丸組織分界不清的復雜囊腫。
對于直徑超過3厘米、反復發(fā)作或疑似腫瘤的囊腫,可采用睪丸囊腫剝離術或睪丸部分切除術。術后需臥床3天,使用頭孢呋辛酯片預防感染,2個月內(nèi)避免騎跨運動。開放手術可能影響生精功能,未婚未育者需謹慎選擇。
日常應保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎行或久坐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制酒精及咖啡因攝入。每月自查睪丸形態(tài)變化,出現(xiàn)硬結(jié)、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時須立即就診。術后患者需定期復查精液質(zhì)量及激素水平。
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