濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮損。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及長期維持治療。外用藥物需遵醫(yī)囑按療程使用,避免突然停藥。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,但需監(jiān)測肝腎功。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,所有口服藥物均須嚴(yán)格遵循處方。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計20-30次為完整療程。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強保濕。光敏體質(zhì)、皮膚腫瘤病史者禁用,兒童患者需評估風(fēng)險收益比。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊膚證適合龍膽瀉肝湯。外治可選用苦參湯濕敷或青鵬軟膏涂抹,針灸選曲池、血海等穴位。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用含重金屬的偏方。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持規(guī)律作息,減少精神壓力。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。冬季減少沐浴頻率,夏季出汗后及時清潔。貼身衣物選擇透氣材質(zhì),洗滌時徹底漂凈。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作需定期復(fù)診調(diào)整治療方案,不建議自行增減藥物。
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