子宮壁厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力或卵巢功能異??赡軐?dǎo)致雌激素水平過高,刺激子宮內(nèi)膜過度生長。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,必要時聯(lián)合戊酸雌二醇片進行人工周期治療。
無排卵性月經(jīng)或雌激素持續(xù)刺激會使子宮內(nèi)膜異常增厚,可能伴隨非經(jīng)期出血。病理檢查可區(qū)分單純型或復(fù)雜型增生。常用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制內(nèi)膜生長,嚴重者需行宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致肌層增厚,常見進行性痛經(jīng)和經(jīng)期延長。超聲顯示子宮均勻性增大??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素。保守治療無效時需考慮子宮切除術(shù)。
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時易誤判為內(nèi)膜增厚,多伴有壓迫癥狀。米非司酮片可縮小肌瘤體積,嚴重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
絕經(jīng)后異常出血伴子宮增厚需警惕,病理活檢可確診。早期可行全子宮及雙附件切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,控制豆制品等植物雌激素攝入。每半年進行婦科超聲檢查,出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛加重等情況應(yīng)立即就診。藥物治療期間嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查激素水平,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
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