扭傷脖子可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。扭傷脖子通常由肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、頸椎骨折等原因引起。
急性期應(yīng)避免頸部活動(dòng),使用頸托固定減少肌肉牽拉。睡眠時(shí)用低枕保持頸椎中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般為24-48小時(shí),嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘,每日3次,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可增強(qiáng)效果。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。藥物使用不超過(guò)7天。
急性期過(guò)后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行頸椎牽引治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,牽引重量從3-5公斤開(kāi)始逐步增加,每次15-20分鐘。
僅適用于合并頸椎骨折、椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)等嚴(yán)重?fù)p傷。前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,后路椎板成形術(shù)能擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后需佩戴頸托8-12周,配合康復(fù)訓(xùn)練。
扭傷脖子后應(yīng)避免立即按摩或劇烈活動(dòng)頸部。恢復(fù)期可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如雙手抵住前額做對(duì)抗練習(xí)。日常保持正確坐姿,電腦屏幕與眼睛平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選擇高度適中的枕頭,避免使用過(guò)高或過(guò)軟枕頭。若出現(xiàn)上肢麻木、持物無(wú)力等神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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