風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限、疲勞乏力等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥,可能與環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素、免疫異常、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。
晨僵是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬,活動后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時間通常超過1小時,可能與夜間關(guān)節(jié)活動減少、炎癥介質(zhì)積累有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動等方式緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。
關(guān)節(jié)腫痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn),多呈對稱性分布,常見于手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。腫痛可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液有關(guān),常伴隨局部皮溫升高。患者可遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合局部冷敷減輕腫脹。
關(guān)節(jié)畸形是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),由于長期炎癥導(dǎo)致軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕,可能出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等?;瓮ǔ2豢赡?,早期規(guī)范治療有助于延緩進展?;颊咝瓒ㄆ谶M行關(guān)節(jié)功能評估,必要時考慮矯形手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
活動受限與關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難、握力下降、行走障礙等。長期活動受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,如水中運動、柔韌性訓(xùn)練,配合使用改善病情抗風(fēng)濕藥如艾拉莫德片。
疲勞乏力是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性癥狀,可能與慢性炎癥消耗、貧血、睡眠障礙有關(guān)?;颊叱0橛械蜔?、食欲減退等表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,必要時遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素或抗貧血藥物。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動,緩解期可進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車。
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