子宮炎癥通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、性交疼痛及發(fā)熱等癥狀。子宮炎癥可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、醫(yī)源性操作損傷、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味、腰骶部酸痛、排尿不適、全身乏力等癥狀。
子宮炎癥引起的下腹疼痛多為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,活動或性交后可能加重。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時可能伴隨肛門墜脹感。這種疼痛通常與炎癥刺激子宮及周圍組織有關(guān),需通過婦科檢查結(jié)合超聲明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,配合熱敷緩解癥狀。
患者常出現(xiàn)膿性、血性或黃綠色分泌物,量多且有異味,可能夾雜泡沫或凝塊。分泌物異常與病原體感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、壞死有關(guān),需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。針對細(xì)菌性感染可使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠,真菌感染可用克霉唑陰道片,同時需保持外陰清潔干燥。
炎癥可能引起月經(jīng)周期縮短或延長,經(jīng)量增多伴血塊,部分患者出現(xiàn)經(jīng)間期出血。子宮內(nèi)膜受損及卵巢功能受影響是主要原因,需通過激素檢測排除內(nèi)分泌疾病。治療需在控制感染基礎(chǔ)上,配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
子宮充血水腫及盆腔粘連可能導(dǎo)致性交時劇烈疼痛,甚至誘發(fā)痙攣。這種情況提示炎癥已累及子宮韌帶或盆腔腹膜,需進(jìn)行雙合診評估盆腔狀態(tài)。除抗感染治療外,可短期使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,建議治療期間避免性生活。
急性子宮炎癥可能出現(xiàn)38℃以上高熱,伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀,提示感染擴(kuò)散。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞顯著升高,嚴(yán)重者可發(fā)展為盆腔膿腫。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,體溫超過38.5℃時配合對乙酰氨基酚片退熱,同時監(jiān)測肝腎功能。
建議患者避免過度勞累,保證每日飲水量超過1500毫升,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或藥物治療無效時,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整方案,慢性炎癥患者需定期進(jìn)行婦科檢查。
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