過(guò)敏性皮炎的癥狀主要有皮膚紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑和皮膚干燥。過(guò)敏性皮炎是一種由過(guò)敏原引起的皮膚炎癥反應(yīng),可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、接觸過(guò)敏原或皮膚屏障功能受損有關(guān)。
過(guò)敏性皮炎患者常出現(xiàn)皮膚紅斑,表現(xiàn)為局部或廣泛性皮膚發(fā)紅。紅斑多呈片狀分布,邊界清晰或不清晰,可能伴隨輕微腫脹。皮膚紅斑通常由過(guò)敏原刺激導(dǎo)致血管擴(kuò)張引起,常見(jiàn)于面部、頸部、肘窩和腘窩等部位?;颊邞?yīng)避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素藥物緩解癥狀。
瘙癢是過(guò)敏性皮炎最突出的癥狀之一,患者常感到皮膚劇烈刺癢,夜間可能加重。瘙癢主要由組胺等炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢引起,搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。患者可使用爐甘石洗劑或氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪片。保持皮膚濕潤(rùn)有助于減輕瘙癢感。
過(guò)敏性皮炎患者皮膚可能出現(xiàn)密集或散在的紅色小丘疹,直徑約1-2毫米,可融合成片。丘疹多由真皮淺層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和表皮增生引起,常見(jiàn)于四肢屈側(cè)和軀干。患者應(yīng)避免接觸可能致敏的洗滌劑、化妝品等物質(zhì),可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑治療。
過(guò)敏性皮炎急性期后常出現(xiàn)皮膚脫屑,表現(xiàn)為細(xì)小或大片狀白色鱗屑脫落。脫屑主要由表皮角質(zhì)形成異常和過(guò)度增生導(dǎo)致,常見(jiàn)于慢性或反復(fù)發(fā)作的患者。患者可使用含尿素或乳酸的保濕劑改善皮膚屏障功能,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏。避免過(guò)度清潔和使用堿性肥皂有助于減少脫屑。
皮膚干燥是過(guò)敏性皮炎的常見(jiàn)伴隨癥狀,表現(xiàn)為皮膚粗糙、緊繃甚至皸裂。干燥主要由皮脂分泌減少和角質(zhì)層水分丟失增加導(dǎo)致,可能加重瘙癢和炎癥。患者應(yīng)每日使用無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑。冬季或干燥環(huán)境下可增加保濕頻率,洗澡水溫不宜過(guò)高。
過(guò)敏性皮炎患者應(yīng)注意保持皮膚清潔和濕潤(rùn),避免接觸已知過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、E和歐米伽3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、堅(jiān)果和深海魚(yú)類。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,減少過(guò)敏性皮炎發(fā)作頻率。
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