貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病、失血過(guò)多、骨髓造血功能障礙等原因引起。
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充鐵元素。鐵劑治療期間需避免與濃茶、咖啡同服,以免影響鐵吸收。同時(shí)建議搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。
飲食中應(yīng)增加富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等,以及富含維生素B12的蛋類(lèi)、乳制品。植物性食物中的鐵吸收率較低,建議與富含維生素C的水果同食提高吸收率。長(zhǎng)期素食者需特別注意維生素B12的補(bǔ)充。
慢性腎病、炎癥性疾病、惡性腫瘤等慢性疾病導(dǎo)致的貧血需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如慢性腎病貧血可使用促紅細(xì)胞生成素,炎癥性貧血需控制感染或炎癥。原發(fā)病控制后貧血癥狀通常能改善。
重度貧血或急性大量失血導(dǎo)致血紅蛋白低于60g/L時(shí),可能需要輸血治療以快速改善缺氧癥狀。輸血需嚴(yán)格掌握指征,避免輸血反應(yīng)和鐵過(guò)載等并發(fā)癥。輸血后仍需查找并治療貧血原因。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等骨髓造血功能障礙性疾病導(dǎo)致的貧血,在藥物治療無(wú)效時(shí)可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型,移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
貧血患者日常應(yīng)注意休息避免勞累,保證充足睡眠。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),避免偏食,烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加食物中鐵含量。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響康復(fù)。
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