真性近視是指眼軸長度異常增長或角膜曲率過陡導致的屈光不正,屬于不可逆的器質(zhì)性改變,需通過光學矯正或手術(shù)干預改善視力。
真性近視的核心特征是眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生實質(zhì)性變化。眼軸長度超過正常范圍是主要成因,通常成年人眼軸每增長1毫米對應(yīng)近視度數(shù)增加約300度。角膜或晶狀體屈光力過強也會導致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。這類近視與假性近視的本質(zhì)區(qū)別在于是否存在睫狀肌痙攣,真性近視無法通過藥物或休息自行恢復?;颊叱1憩F(xiàn)為遠視力下降但近視力正常,可能伴隨視疲勞、夜間視力減退等癥狀。青少年進展期近視度數(shù)可能每年增長50-150度,需特別注意控制發(fā)展。
臨床診斷需通過散瞳驗光確認,當使用睫狀肌麻痹劑后近視度數(shù)仍存在即可判定為真性近視。常見矯正方式包括框架眼鏡、角膜接觸鏡等光學矯正,成年患者可選擇角膜激光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù)。對于兒童青少年,角膜塑形鏡和低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進展。日常需保持每天2小時以上戶外活動,控制近距離用眼時間,避免在昏暗環(huán)境下閱讀,定期進行眼科檢查監(jiān)測眼軸變化。
建議建立視力健康檔案,每3-6個月復查屈光狀態(tài)和眼軸長度。閱讀時保持30厘米以上距離,連續(xù)用眼40分鐘后遠眺5分鐘。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖飲食影響鞏膜強度。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變風險。
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