輕微腦震蕩可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、平衡功能測(cè)試、認(rèn)知功能評(píng)估、癥狀觀察等方式檢查。輕微腦震蕩通常由頭部外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒撞擊等因素引起。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)瞳孔反應(yīng)、肢體協(xié)調(diào)性、反射測(cè)試等評(píng)估神經(jīng)功能是否異常。輕微腦震蕩患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊或反應(yīng)遲鈍,但通常無(wú)持續(xù)性神經(jīng)損傷體征。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令完成簡(jiǎn)單動(dòng)作,如手指追蹤、單腳站立等。
頭部CT或核磁共振可用于排除顱內(nèi)出血、骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。雖然輕微腦震蕩多數(shù)情況下影像學(xué)結(jié)果正常,但對(duì)于持續(xù)頭痛或嘔吐患者仍需此項(xiàng)檢查。兒童及老年人發(fā)生頭部外傷后更需警惕隱匿性損傷。
采用改良版平衡錯(cuò)誤評(píng)分系統(tǒng)或單腿站立測(cè)試評(píng)估前庭功能。輕微腦震蕩患者可能出現(xiàn)短暫平衡障礙,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或閉眼站立困難。測(cè)試時(shí)需在安全環(huán)境下進(jìn)行,防止跌倒造成二次傷害。
使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如SCAT5評(píng)估注意力、記憶力和反應(yīng)速度。患者可能出現(xiàn)短期記憶減退、思維遲緩等癥狀,通常在1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。測(cè)試包含數(shù)字重復(fù)、詞語(yǔ)回憶等基礎(chǔ)認(rèn)知任務(wù)。
持續(xù)監(jiān)測(cè)頭痛、頭暈、惡心、畏光等癥狀變化。建議記錄癥狀出現(xiàn)頻率和持續(xù)時(shí)間,癥狀持續(xù)超過(guò)2周需復(fù)查。觀察期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、電子屏幕使用等可能加重癥狀的活動(dòng)。
輕微腦震蕩患者需保證充足休息,避免體力或腦力過(guò)度消耗?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量,如出現(xiàn)癥狀反復(fù)需立即停止活動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。2周內(nèi)避免參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)督其作息規(guī)律,若出現(xiàn)嗜睡、頻繁嘔吐等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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