一度房室傳導(dǎo)阻滯多數(shù)情況下無須特殊治療,通常預(yù)后良好。該疾病主要表現(xiàn)為心電圖PR間期延長,可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌炎等因素有關(guān)。
一度房室傳導(dǎo)阻滯患者通常無明顯癥狀,心臟傳導(dǎo)功能未受顯著影響。迷走神經(jīng)張力增高多見于健康人群,尤其是運動員或長期從事重體力勞動者,這類情況通過休息和減少劇烈運動即可改善。藥物如地高辛、β受體阻滯劑等可能導(dǎo)致PR間期延長,調(diào)整用藥方案后多可恢復(fù)。輕度心肌炎引起的傳導(dǎo)延遲,在感染控制后心電圖表現(xiàn)往往恢復(fù)正常。
少數(shù)患者可能伴隨基礎(chǔ)心臟病如心肌病、冠心病等,需針對原發(fā)病進行治療。若出現(xiàn)二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯進展,需考慮安裝心臟起搏器。急性心肌梗死合并傳導(dǎo)阻滯者需緊急血運重建,慢性缺血性心臟病患者需長期藥物管理。
建議定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測病情變化。避免使用可能加重傳導(dǎo)阻滯的藥物,如鈣通道阻滯劑。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,適度進行有氧運動。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時需及時就醫(yī),由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要進一步干預(yù)。
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