懷孕期間嘔吐厲害可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用維生素B6、使用止吐藥物、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。妊娠嘔吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神壓力、代謝異常、多胎妊娠等原因引起。
少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日可分6-8次進(jìn)食,每次攝入少量易消化食物。選擇蘇打餅干、米粥、饅頭等低脂碳水化合物,避免油膩及辛辣刺激食物。晨起時(shí)先吃干糧再起床,睡前可適量進(jìn)食高蛋白點(diǎn)心。生姜制品如姜茶或姜糖可能幫助緩解惡心感。
少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升,間隔15-20分鐘??蓢L試含服冰塊或飲用檸檬水、薄荷茶等清涼飲品。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。避免一次性大量飲水刺激胃部。
維生素B6片可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,減輕妊娠嘔吐癥狀。常用劑量需遵醫(yī)囑,通常與多西拉敏聯(lián)合使用效果更佳。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)手腳麻木等不良反應(yīng)。該藥物對(duì)胚胎發(fā)育無(wú)不良影響,屬于妊娠期安全用藥。
甲氧氯普胺片、昂丹司瓊片、異丙嗪片等藥物能阻斷嘔吐反射。甲氧氯普胺可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。昂丹司瓊通過(guò)抑制5-HT3受體發(fā)揮作用,適用于頑固性嘔吐。使用前需排除其他急腹癥,嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
當(dāng)出現(xiàn)體重下降超過(guò)5%、酮尿癥或電解質(zhì)紊亂時(shí),需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。輸注葡萄糖鹽水可糾正脫水,補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。嚴(yán)重病例可能需要中心靜脈置管,進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)治療。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、甲狀腺功能等指標(biāo)。
妊娠期嘔吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等異味刺激。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,飯后保持坐位30分鐘。記錄每日嘔吐次數(shù)與進(jìn)食量,定期監(jiān)測(cè)尿酮體。若出現(xiàn)持續(xù)心率增快、意識(shí)模糊或嘔血等癥狀,需立即急診處理。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)尋求心理支持。
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