類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不建議自行治療,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥和康復(fù)管理。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,若未及時(shí)規(guī)范治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀,但長(zhǎng)期使用可能引起胃腸黏膜損傷。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),需配合護(hù)胃藥物使用。
甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥物能延緩病情進(jìn)展。此類藥物需定期監(jiān)測(cè)肝功能血常規(guī),起效時(shí)間通常需要4-8周,不可擅自調(diào)整劑量。
阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等靶向藥物適用于中重度患者。需排除結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)后使用,治療期間要避免活疫苗接種,可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng)。
醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等激素藥物可快速控制急性炎癥。長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和血糖升高,停藥時(shí)需逐漸減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
在疼痛緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。作業(yè)治療能改善日常生活能力,使用輔助器具可保護(hù)受累關(guān)節(jié),但要避免過(guò)度負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,記錄癥狀變化及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。吸煙會(huì)加重病情進(jìn)展,建議戒煙并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
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