肩峰下撞擊綜合征應(yīng)避免手臂過(guò)頂運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練、重復(fù)性投擲動(dòng)作、快速旋轉(zhuǎn)肩部動(dòng)作及過(guò)度拉伸肩關(guān)節(jié)等。這些運(yùn)動(dòng)可能加重肩峰與肱骨頭之間的摩擦,導(dǎo)致疼痛和炎癥加劇。
如游泳、排球扣球、羽毛球高壓球等需手臂高舉過(guò)肩的動(dòng)作,會(huì)迫使肱骨頭與肩峰間隙變窄,增加撞擊風(fēng)險(xiǎn)。患者可選擇低強(qiáng)度劃水或平擊球類活動(dòng)替代。
臥推、杠鈴?fù)婆e等大重量上肢力量訓(xùn)練會(huì)顯著增加肩袖肌腱壓力。建議改用彈力帶訓(xùn)練或小重量多組數(shù)方式,保持肩部穩(wěn)定性。
棒球投球、標(biāo)槍投擲等需要肩關(guān)節(jié)快速外展外旋的運(yùn)動(dòng)易引發(fā)慢性損傷。康復(fù)期應(yīng)暫停此類運(yùn)動(dòng),改為下肢或核心肌群訓(xùn)練。
網(wǎng)球發(fā)球、高爾夫揮桿等爆發(fā)性旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致肩袖肌腱急性撕裂??烧{(diào)整技術(shù)動(dòng)作幅度或選用輕量器材減輕負(fù)荷。
瑜伽倒立、普拉提環(huán)形動(dòng)作等極限伸展會(huì)拉長(zhǎng)已受損的肩周韌帶。建議在物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行改良式拉伸,控制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
日常應(yīng)注重肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練,如靠墻天使運(yùn)動(dòng)、彈力帶內(nèi)旋練習(xí)等低沖擊動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用肌效貼輔助穩(wěn)定關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)后冰敷15-20分鐘緩解炎癥。若出現(xiàn)夜間痛或活動(dòng)受限持續(xù)超過(guò)兩周,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估肩袖損傷程度。
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