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糖尿病晚期癥狀

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糖尿病晚期癥狀主要包括視力模糊、腎功能損害、周圍神經(jīng)病變、足部潰瘍及心血管并發(fā)癥等。糖尿病晚期通常由長期血糖控制不佳導致多系統(tǒng)損害引起，需通過藥物干預、血糖監(jiān)測及生活方式調(diào)整進行綜合管理。

1、視力模糊

糖尿病視網(wǎng)膜病變是晚期常見并發(fā)癥，高血糖損傷眼底微血管可導致視物變形、視野缺損甚至失明?？赡芘c長期血糖波動、高血壓等因素有關(guān)，通常伴隨眼底出血或黃斑水腫。需遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊改善微循環(huán)，或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。建議每3-6個月進行眼底檢查。

2、腎功能損害

糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及血肌酐升高，與腎小球高濾過狀態(tài)和糖基化終產(chǎn)物沉積有關(guān)。可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀。臨床常用纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片延緩進展，嚴重時需血液透析。每日需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。

3、周圍神經(jīng)病變

四肢遠端對稱性麻木、刺痛感多見，與山梨醇代謝異常和氧化應激相關(guān)。可能合并肌力減退或體位性低血壓。甲鈷胺片、依帕司他片可營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯者可用普瑞巴林膠囊。建議穿著寬松鞋襪避免足部受壓。

4、足部潰瘍

因神經(jīng)病變和血管缺血導致足部感覺減退，輕微外傷易引發(fā)難愈性潰瘍。常見于足底或趾間，可能伴發(fā)骨髓炎。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠，感染時聯(lián)用頭孢呋辛酯片。每日用溫水清洗后保持足部干燥。

5、心血管并發(fā)癥

包括冠心病、心梗及卒中，與血管內(nèi)皮功能障礙和脂代謝紊亂相關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動耐力下降等癥狀。除控制血糖外需長期服用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片。每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

糖尿病晚期患者需嚴格監(jiān)測空腹血糖與餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食采用低升糖指數(shù)食物分餐制，避免高脂高鹽飲食。每日檢查足部皮膚狀況，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或感染跡象立即就醫(yī)。定期復查尿微量白蛋白、頸動脈超聲等項目評估器官損害程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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