黃鼻涕鼻塞通常是細(xì)菌性感冒的表現(xiàn),也可能是病毒性感冒合并細(xì)菌感染。感冒主要分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒,黃鼻涕鼻塞多與細(xì)菌感染有關(guān),可能與鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等疾病相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后對(duì)癥治療。
病毒性感冒初期多表現(xiàn)為清水樣鼻涕,若病程超過(guò)一周仍出現(xiàn)黃鼻涕,可能合并細(xì)菌感染。病毒性感冒通常伴隨咽痛、咳嗽、低熱等癥狀,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。日常需多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。
細(xì)菌性感冒直接表現(xiàn)為黃綠色膿涕,鼻塞癥狀較重,可能伴有頭痛、面部壓痛。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊等抗生素治療。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。
急性鼻竇炎常繼發(fā)于感冒,表現(xiàn)為持續(xù)10天以上的黃膿涕,伴有嗅覺(jué)減退、面部脹痛??赡芘c細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。
過(guò)敏性鼻炎合并感染時(shí)可出現(xiàn)黃涕,多伴陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激導(dǎo)致黏膜水腫繼發(fā)感染,需聯(lián)合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏,合并感染時(shí)加用阿奇霉素分散片。建議家長(zhǎng)定期清洗床品,減少過(guò)敏原接觸。
干燥空氣、粉塵刺激可能導(dǎo)致鼻腔分泌物濃縮變黃,并非真正感染。可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),室內(nèi)濕度維持在50%左右。長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境會(huì)加重癥狀,需佩戴口罩防護(hù)。
出現(xiàn)黃鼻涕鼻塞時(shí)應(yīng)注意區(qū)分感染類(lèi)型,避免濫用抗生素。每日用40℃溫水熏蒸鼻腔10分鐘有助于緩解鼻塞,飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)高熱、血性分泌物時(shí)需立即就診,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察呼吸狀態(tài),防止并發(fā)支氣管炎。
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