糖尿病可能會(huì)影響心功能。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),包括心肌病變、冠心病等。糖尿病患者出現(xiàn)心功能異常的概率高于普通人群。
糖尿病導(dǎo)致的心功能損害通常與代謝紊亂有關(guān)。高血糖狀態(tài)會(huì)引起血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成,影響心肌供血。同時(shí)胰島素抵抗可能直接損害心肌細(xì)胞能量代謝,導(dǎo)致心肌收縮力下降。這些改變?cè)缙诳赡鼙憩F(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣短,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭癥狀。
部分糖尿病患者可能出現(xiàn)特殊類型的心臟損害。糖尿病心肌病是一種獨(dú)立于冠心病的病理改變,表現(xiàn)為心室壁增厚、舒張功能減退。這種情況在血糖長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)且合并高血壓的患者中更為常見。某些患者還可能因自主神經(jīng)病變導(dǎo)致無(wú)痛性心肌缺血,增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。如出現(xiàn)不明原因乏力、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過綜合管理可顯著降低糖尿病相關(guān)心功能損害的發(fā)生概率。
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