肝硬化腹痛可通過藥物治療、飲食調(diào)整、腹水引流、臥床休息、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,伴隨門靜脈高壓、肝功能減退等癥狀。
肝硬化腹痛可能與門靜脈高壓或腹腔感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕腹水壓迫,或頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗生素控制感染。若存在食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn),需配合普萘洛爾片降低出血概率。
每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。限制鈉鹽攝入至每日2克以下,避免腌制食品。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。
對于頑固性腹水導(dǎo)致的腹脹痛,可在無菌條件下進(jìn)行腹腔穿刺放液,單次放液量不超過3000毫升。術(shù)后需補(bǔ)充白蛋白注射液維持血漿膠體滲透壓,同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
采取半臥位減輕膈肌壓迫,右側(cè)臥姿可緩解肝臟包膜牽張痛。使用軟墊支撐腹部,避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念冥想、音樂療法等非藥物方式改善。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和強(qiáng)度,避免患者因恐懼疼痛而過度使用鎮(zhèn)痛藥。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能。出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)立即就醫(yī)。日??删毩?xí)腹式呼吸緩解不適,保持皮膚清潔預(yù)防感染,避免使用非甾體抗炎藥加重肝腎損傷。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者維持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
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