尿路感染的預(yù)防主要有注意個(gè)人衛(wèi)生、適量飲水、避免憋尿、合理飲食、及時(shí)治療原發(fā)病等方式。
保持會(huì)陰部清潔干燥是預(yù)防尿路感染的基礎(chǔ)措施。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道口。每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。性生活前后及時(shí)排尿并清潔外陰,有助于減少細(xì)菌侵入尿道的概率。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,可減少局部潮濕環(huán)境導(dǎo)致的細(xì)菌滋生。
每日攝入1500-2000毫升水能形成足夠的尿量沖刷尿道。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿道上皮。但糖尿病患者需控制含糖飲品攝入,腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
尿液滯留會(huì)稀釋尿道抗菌因子濃度,增加細(xì)菌繁殖機(jī)會(huì)。建議每2-3小時(shí)排尿一次,排尿時(shí)盡量排空膀胱。特殊職業(yè)如駕駛員、教師等可設(shè)置排尿提醒。神經(jīng)源性膀胱患者需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿。長期憋尿可能誘發(fā)膀胱輸尿管反流,增加腎盂腎炎風(fēng)險(xiǎn)。
增加維生素C含量豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,可酸化尿液抑制細(xì)菌生長。適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持泌尿系統(tǒng)菌群平衡。減少辛辣刺激食物攝入,避免酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)刺激膀胱黏膜。存在尿路結(jié)石病史者需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
糖尿病血糖控制不佳會(huì)降低尿液中葡萄糖濃度,成為細(xì)菌培養(yǎng)基。前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留需通過藥物如坦索羅辛緩釋膠囊治療。婦科炎癥患者可使用甲硝唑陰道泡騰片控制感染源。存在泌尿系統(tǒng)畸形者應(yīng)評(píng)估手術(shù)矯正必要性,反復(fù)感染者可預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散。
預(yù)防尿路感染需建立良好的生活習(xí)慣,每日進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)免疫力。更年期女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持糖化血紅蛋白在合理范圍。存在尿路結(jié)構(gòu)異常者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
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