兒童癲癇發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式護理。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因引起。
癲癇發(fā)作時兒童可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,家長需立即將兒童頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。解開衣領(lǐng)和腰帶,確保呼吸順暢。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,家長需立即撥打急救電話。
家長需迅速移開周圍尖銳物品,在兒童頭部下方墊軟物,避免抽搐時碰撞硬物造成外傷。不要強行按壓肢體,以免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水或藥物,防止嗆咳。
家長需觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐部位、意識狀態(tài)等細節(jié),為后續(xù)診療提供依據(jù)。可用手機拍攝發(fā)作過程,但不要開閃光燈。記錄發(fā)作前是否有發(fā)熱、饑餓等誘因。
癲癇發(fā)作時肌肉強直和陣攣屬于自主行為,強行按壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼。家長只需保護兒童不跌落或撞傷,不要試圖用筷子等物品撬開牙關(guān),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已否定舌咬傷風(fēng)險。
首次發(fā)作、發(fā)作時間過長、發(fā)作后意識不恢復(fù)或24小時內(nèi)多次發(fā)作均需急診處理。家長應(yīng)帶兒童到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善腦電圖、頭顱磁共振等檢查。遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
日常護理中家長需幫助兒童規(guī)律服藥,避免熬夜、閃光刺激等誘因。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素B6。鼓勵適度運動如游泳、散步,但需避免高空、潛水等危險項目。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。建立發(fā)作日記,記錄用藥反應(yīng)和發(fā)作頻率變化。
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