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孕婦嚴(yán)重貧血如何治療

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孕婦嚴(yán)重貧血可通過飲食調(diào)整、鐵劑補充、維生素補充、輸血治療、病因治療等方式干預(yù)。嚴(yán)重貧血可能與缺鐵、缺乏維生素B12或葉酸、慢性失血、溶血性貧血、骨髓造血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難等癥狀。

1、飲食調(diào)整

增加富含鐵元素的食物如紅肉、動物肝臟、菠菜等，搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免同時攝入濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚類、豆制品等，有助于血紅蛋白合成。

2、鐵劑補充

可遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用，可配合乳果糖口服溶液緩解便秘。補鐵治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補充儲存鐵。

3、維生素補充

對于巨幼細(xì)胞性貧血，需補充葉酸片或維生素B12注射液。葉酸缺乏者可口服葉酸片，維生素B12缺乏者需肌注維生素B12注射液。同時注意排查是否存在吸收障礙等病因，必要時進(jìn)行相應(yīng)治療。

4、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀時，需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查，輸血過程中密切監(jiān)測生命體征，警惕輸血反應(yīng)發(fā)生。輸血后仍需繼續(xù)病因治療和鐵劑補充。

5、病因治療

針對地中海貧血等遺傳性貧血需進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷；對自身免疫性溶血性貧血可使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑；對失血性貧血需止血并治療原發(fā)病。所有治療需在血液科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

孕婦嚴(yán)重貧血治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，每周至少復(fù)查1次血紅蛋白和紅細(xì)胞參數(shù)。保持充足休息，避免劇烈活動，預(yù)防跌倒。注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加紅棗、枸杞、黑芝麻等藥食同源食材。出現(xiàn)胎動異常、宮縮頻繁等產(chǎn)科情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查血常規(guī)評估貧血恢復(fù)情況，哺乳期仍需繼續(xù)補鐵治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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