自身免疫性肝炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。該病主要由免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞引起,需長期使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥活動。
多數(shù)患者經(jīng)早期診斷和規(guī)范治療后,肝功能指標可恢復正?;蚪咏?,肝臟炎癥和纖維化程度得到顯著改善。治療目標以控制疾病活動度、延緩肝纖維化進展為主,需定期監(jiān)測肝功能、免疫球蛋白及自身抗體水平。部分患者可能實現(xiàn)臨床緩解,表現(xiàn)為癥狀消失、肝功能穩(wěn)定且肝組織學無活動性炎癥,但停藥后復發(fā)概率較高,通常建議長期小劑量維持治療。
少數(shù)進展至肝硬化階段的患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、肝功能失代償?shù)葒乐?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥,此時需聯(lián)合肝移植等綜合治療手段。妊娠期、兒童等特殊人群需調整治療方案,如布地奈德膠囊對兒童生長發(fā)育影響較小。合并其他自身免疫性疾病如干燥綜合征、甲狀腺炎時,治療難度會增加。
患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行減藥或停藥,每3-6個月復查肝功能與超聲檢查。日常需保持低脂高蛋白飲食,禁酒并慎用肝毒性藥物,適量補充維生素D預防骨質疏松。出現(xiàn)黃疸加重、腹水或意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。
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