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新生兒窒息的癥狀有哪些

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新生兒窒息主要表現(xiàn)為呼吸微弱或暫停、皮膚青紫、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、心率減慢等癥狀。新生兒窒息通常由臍帶繞頸、胎盤功能異常、產(chǎn)道擠壓、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等因素引起，需立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。

1、呼吸微弱或暫停

新生兒窒息時(shí)最突出的表現(xiàn)是呼吸不規(guī)則、淺表或完全停止。輕度窒息可能表現(xiàn)為呼吸急促或喘息樣呼吸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停超過20秒。這種情況與胎兒宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致呼吸中樞抑制有關(guān)，需立即清理呼吸道并給予正壓通氣。若未及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)缺氧缺血性腦病。

2、皮膚青紫

皮膚黏膜出現(xiàn)中央性發(fā)紺是窒息的典型體征，表現(xiàn)為口唇、面部及軀干皮膚呈青紫色。這是由于血氧飽和度低于85%時(shí)，還原血紅蛋白增多所致。早產(chǎn)兒可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚蒼白、花紋狀改變。需注意與新生兒紅細(xì)胞增多癥、先天性心臟病等引起的青紫相鑒別。

3、肌張力低下

窒息新生兒常表現(xiàn)為肢體松軟、活動(dòng)減少，對(duì)刺激反應(yīng)微弱。嚴(yán)重者呈現(xiàn)蛙樣體位，四肢關(guān)節(jié)可隨意擺放。這種肌張力減退與腦干功能受損相關(guān)，可能伴隨原始反射消失。需警惕持續(xù)肌張力低下可能提示缺氧缺血性腦損傷。

4、反應(yīng)遲鈍

患兒對(duì)疼痛刺激反應(yīng)減弱或消失，哭聲微弱或無法啼哭，意識(shí)狀態(tài)從嗜睡發(fā)展為昏迷。評(píng)估時(shí)可采用彈足底試驗(yàn)，正常新生兒會(huì)出現(xiàn)啼哭和肢體回縮動(dòng)作。反應(yīng)遲鈍程度與窒息持續(xù)時(shí)間成正比，是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。

5、心率減慢

初期可能出現(xiàn)心動(dòng)過速，隨著缺氧加重逐漸發(fā)展為心率低于100次/分。嚴(yán)重者心音低鈍、心律不齊，甚至出現(xiàn)心搏驟停。需立即進(jìn)行胸外按壓配合腎上腺素使用。持續(xù)心動(dòng)過緩可能繼發(fā)心肌損傷、心源性休克。

發(fā)現(xiàn)新生兒窒息癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)新生兒復(fù)蘇流程，包括保暖、擺正體位、清理氣道、正壓通氣和胸外按壓等措施。復(fù)蘇后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，警惕多器官功能障礙。建議家長(zhǎng)在孕期定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后注意觀察嬰兒呼吸、膚色及反應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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