預(yù)防新生兒窒息需從孕期保健、分娩監(jiān)護(hù)、產(chǎn)后護(hù)理三方面綜合干預(yù),關(guān)鍵措施包括規(guī)范產(chǎn)檢、避免產(chǎn)程異常、掌握正確哺乳姿勢(shì)等。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及胎盤功能。妊娠期需控制血糖血壓,避免妊娠期高血壓或糖尿病導(dǎo)致胎盤供氧不足。戒煙戒酒,遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,減少胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。孕晚期采取左側(cè)臥位睡眠,改善子宮胎盤血流。
分娩時(shí)需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。避免產(chǎn)程延長(zhǎng)或急產(chǎn),防止臍帶繞頸或胎盤早剝。羊水污染時(shí)需評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。早產(chǎn)兒、低體重兒出生后立即清理呼吸道黏液。
哺乳時(shí)保持嬰兒頭高位,避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)選擇合適流速奶嘴,防止嗆奶。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,觀察有無(wú)吐奶。避免包裹過緊或使用過軟寢具,睡眠時(shí)保持仰臥位。
嬰兒床遠(yuǎn)離窗簾繩等危險(xiǎn)物品,床上不放毛絨玩具或松軟枕頭。避免與成人同床睡眠,防止被褥覆蓋口鼻。冬季取暖設(shè)備需有防護(hù)欄,保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。
照顧者需學(xué)習(xí)海姆立克急救法及新生兒心肺復(fù)蘇術(shù)。發(fā)現(xiàn)嬰兒面色青紫、呼吸暫停時(shí)立即呼叫急救,同時(shí)清理口腔異物。早產(chǎn)兒或先天性疾病患兒需配備血氧監(jiān)測(cè)儀。
除上述措施外,家長(zhǎng)需保持嬰兒睡眠環(huán)境溫度20-24℃,濕度50%-60%;每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)呼吸循環(huán);避免在嬰兒周圍使用香水等刺激性物品;定期接種疫苗預(yù)防呼吸道感染;發(fā)現(xiàn)異常呼吸聲或進(jìn)食困難時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。產(chǎn)后42天隨訪時(shí)需重點(diǎn)檢查嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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