防止新生兒窒息需從喂養(yǎng)姿勢、睡眠環(huán)境、日常監(jiān)護等多方面綜合干預,主要措施包括保持正確哺乳姿勢、采用仰臥位睡眠、避免包裹過緊、及時清理口鼻分泌物、學習急救手法等。
哺乳時需將新生兒頭部抬高15-30度,避免平躺喂奶導致奶液反流。母乳喂養(yǎng)時應讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若出現(xiàn)嗆奶應立即停止喂養(yǎng),將嬰兒側(cè)臥并輕拍背部。
嬰兒床應選擇硬質(zhì)床墊,移除枕頭、毛絨玩具等柔軟物品。睡眠時采用仰臥位,避免俯臥或側(cè)臥。包裹襁褓時需留出髖關節(jié)活動空間,包被厚度以室溫20-24℃時手腳微涼為宜。避免與成人同床睡眠,防止被褥覆蓋口鼻。
嬰兒活動區(qū)域周圍1米內(nèi)不應放置塑料袋、細繩等危險物品。衣物選擇無抽繩設計的連體衣,避免戴掛墜帽子。冬季取暖設備需加裝防護欄,保持室內(nèi)濕度40-60%,每日通風2-3次,每次30分鐘。
每次喂奶前清潔母親乳頭,奶瓶需每日煮沸消毒。使用生理鹽水滴鼻液軟化鼻痂,用吸鼻器清理時動作輕柔。發(fā)現(xiàn)喉間痰鳴音時可空心掌輕叩背部,吐奶后立即用紗布清理口腔殘留。
照料者需掌握海姆立克急救法,1歲以下嬰兒采用背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法。家中備有吸痰器、急救包等設備,記錄就近醫(yī)院急診電話。定期參加嬰幼兒急救培訓,每半年復訓一次急救技能。
除上述措施外,家長需每日檢查嬰兒指甲長度避免抓傷面部,哺乳期母親忌煙酒及鎮(zhèn)靜類藥物。注意觀察嬰兒呼吸頻率正常40-60次/分、膚色及反應靈敏度,發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、青紫等情況立即就醫(yī)。建議在嬰兒房安裝呼吸監(jiān)測儀,定期進行兒童保健科隨訪評估發(fā)育狀況。
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