胎兒入盆可通過(guò)產(chǎn)科觸診、超聲檢查、骨盆測(cè)量、胎心監(jiān)護(hù)、內(nèi)診等方式檢查。胎兒入盆通常由胎頭下降、骨盆條件、宮縮壓力、胎兒大小、孕周等因素引起。
醫(yī)生通過(guò)雙手觸摸孕婦腹部,判斷胎頭位置是否進(jìn)入骨盆入口。觸診可評(píng)估胎頭與骨盆的銜接程度,檢查時(shí)孕婦需平躺放松。該方法簡(jiǎn)單快捷但依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),可能無(wú)法精確測(cè)量胎頭下降距離。
通過(guò)B超觀察胎頭與骨盆的相對(duì)位置,測(cè)量胎頭雙頂徑與骨盆入口徑線的關(guān)系。超聲能清晰顯示胎頭下降程度,同時(shí)評(píng)估羊水量及胎盤(pán)位置。對(duì)胎位異常的孕婦尤為重要,可避免觸診的誤判。
采用外測(cè)量器評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口徑線,判斷骨盆形態(tài)是否適合胎頭下降。對(duì)角徑測(cè)量需醫(yī)生手指經(jīng)陰道觸診骶岬位置。骨盆狹窄可能阻礙入盆,測(cè)量數(shù)據(jù)需結(jié)合胎兒大小綜合評(píng)估。
通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀觀察胎心率變化,判斷胎頭受壓情況。入盆后胎頭固定可能引起早期減速,需與宮縮同步分析。該方法間接反映胎兒狀態(tài),常與其他檢查聯(lián)合使用。
醫(yī)生戴無(wú)菌手套經(jīng)陰道檢查宮頸擴(kuò)張程度及胎頭位置,直接觸診胎頭下降平面。能準(zhǔn)確判斷胎頭是否通過(guò)坐骨棘平面,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),不宜頻繁操作。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,選擇寬松衣物便于檢查操作。日??刹扇∠バ嘏P位緩解骨盆壓力,避免久站久坐。注意觀察宮縮頻率及陰道分泌物變化,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。保持均衡飲食控制胎兒體重,適當(dāng)散步有助于胎頭下降。
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