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膽囊息肉是什么病

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膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。

1、膽固醇性息肉

膽固醇性息肉是最常見的膽囊息肉類型，通常與膽固醇代謝異常有關(guān)。膽囊黏膜上皮細(xì)胞過度吸收膽汁中的膽固醇，導(dǎo)致局部沉積形成息肉樣病變。這類息肉多為多發(fā)，直徑通常小于10毫米，表面呈桑葚狀?；颊呖赡軣o明顯癥狀，部分人在進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹隱痛或腹脹。超聲檢查可見強(qiáng)回聲團(tuán)塊后方無聲影，通常無須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

2、炎性息肉

炎性息肉多繼發(fā)于慢性膽囊炎或膽結(jié)石刺激，由膽囊黏膜增生伴炎性細(xì)胞浸潤形成。息肉基底部較寬，直徑多在5-8毫米之間，可能伴隨膽囊壁增厚?；颊叱Ｓ蟹磸?fù)發(fā)作的右上腹痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如合并感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重慢性炎癥者可考慮膽囊切除術(shù)。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉屬于腫瘤性病變，存在惡變可能，多見于單發(fā)、帶蒂的息肉。病理類型包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等，直徑超過10毫米時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?；颊呖赡軣o特異性癥狀，或表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹不適。增強(qiáng)CT或超聲造影有助于鑒別性質(zhì)，確診后建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后需定期隨訪腫瘤標(biāo)志物。

4、膽囊腺肌癥

膽囊腺肌癥是膽囊壁增生性疾病，表現(xiàn)為黏膜上皮向肌層凹陷形成羅-阿氏竇，超聲下可見膽囊壁增厚伴小囊腔。根據(jù)病變范圍可分為局限型、節(jié)段型和彌漫型?；颊叱Ｓ杏疑细光g痛、消化不良等癥狀，易與慢性膽囊炎混淆。對于癥狀明顯或合并結(jié)石者，可考慮行膽囊切除術(shù)，無癥狀者定期隨訪即可。

5、其他罕見類型

包括纖維性息肉、平滑肌瘤等間葉組織來源的息肉，以及轉(zhuǎn)移性腫瘤等。這類息肉通常生長較快，超聲下可見血流信號(hào)豐富?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、持續(xù)性疼痛等警示癥狀。診斷需結(jié)合增強(qiáng)影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測，治療需根據(jù)病理類型制定個(gè)體化方案，可能涉及擴(kuò)大切除術(shù)或輔助放化療。

發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)避免高膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等食物的攝入。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長時(shí)間空腹。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁排泄功能，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可降低膽囊黏膜刺激，定期復(fù)查超聲監(jiān)測息肉變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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