孕婦妊娠糖尿病需注意控制碳水化合物攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、增加膳食纖維、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、合理分配餐次。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、超重、年齡偏大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快、反復(fù)尿糖陽性等癥狀。
每日碳水化合物總量應(yīng)占總熱量45%-55%,優(yōu)先選擇全谷物、糙米等復(fù)合碳水,避免精制糖及甜食。單次主食攝入量建議控制在50-75克(生重),搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維延緩血糖升高。需監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖,若超過6.7mmol/L應(yīng)調(diào)整碳水比例。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、藜麥、豆類,水果以蘋果、梨、草莓為主,避免西瓜、荔枝等高糖水果。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免油炸或過度加工。同類食物中優(yōu)先選擇膳食纖維含量高的品種,如帶皮蘋果優(yōu)于蘋果汁。
每日攝入25-30克膳食纖維,通過西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜及奇亞籽、亞麻籽補(bǔ)充。每餐先食用蔬菜再進(jìn)食主食,可形成物理屏障減緩糖分吸收。注意逐步增加纖維量并配合飲水,避免胃腸不適。
每日蛋白需求按1.1-1.3克/公斤體重計(jì)算,選擇魚類、禽肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白。紅肉攝入每周不超過3次,避免加工肉制品。蛋白質(zhì)應(yīng)與碳水同餐食用,可降低混合膳食的血糖負(fù)荷。
采用三餐兩點(diǎn)模式,每2-3小時(shí)進(jìn)食一次,單次熱量控制在300-400大卡。晚餐碳水化合物占比需低于午餐,睡前加餐可選擇無糖酸奶搭配堅(jiān)果。記錄飲食日志并對應(yīng)血糖監(jiān)測結(jié)果,及時(shí)調(diào)整進(jìn)食時(shí)間和份量。
妊娠糖尿病孕婦應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,血糖控制不穩(wěn)定時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),限制飽和脂肪酸攝入,烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸。保持情緒穩(wěn)定,避免壓力過大影響激素水平,所有飲食調(diào)整需在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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