妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、健康教育等方式控制。
妊娠期胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)泌乳素、孕酮等會(huì)拮抗胰島素作用,導(dǎo)致胰島素抵抗增加。這種情況通常在孕中期開(kāi)始明顯,可能伴隨多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。醫(yī)生可能建議通過(guò)飲食控制配合血糖監(jiān)測(cè)管理,必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。
有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其是一級(jí)親屬患有2型糖尿病時(shí)。這類(lèi)孕婦可能在孕早期就出現(xiàn)空腹血糖偏高,可能伴隨皮膚瘙癢、視力模糊等癥狀。除常規(guī)產(chǎn)檢外,需要提前進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查,必要時(shí)使用重組人胰島素注射液控制血糖。
孕前體重指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值的孕婦,脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)情況可能伴隨腰圍增粗、皮膚皺褶處色素沉著等癥狀。建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食配合適量運(yùn)動(dòng)干預(yù),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用甘精胰島素注射液進(jìn)行血糖管理。
35歲以上的高齡孕婦胰腺β細(xì)胞功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。這類(lèi)孕婦可能在孕早期就出現(xiàn)餐后血糖升高,可能伴隨乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。除飲食運(yùn)動(dòng)管理外,可能需要使用地特胰島素注射液控制血糖波動(dòng)。
患有多囊卵巢綜合征的孕婦常合并胰島素抵抗,妊娠期糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。這類(lèi)情況可能伴隨體毛增多、月經(jīng)不規(guī)律史等癥狀。醫(yī)生可能建議使用門(mén)冬胰島素30注射液控制血糖,并密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,按時(shí)產(chǎn)檢評(píng)估胎兒狀況,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮對(duì)血糖控制造成負(fù)面影響。
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