妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、健康教育等方式控制。
妊娠期胎盤分泌的激素如胎盤泌乳素、孕酮等會(huì)拮抗胰島素作用,導(dǎo)致胰島素抵抗增加。這種情況通常在孕中期開始明顯,可能伴隨多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過快等癥狀。醫(yī)生可能建議通過飲食控制配合血糖監(jiān)測(cè)管理,必要時(shí)使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。
有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其是一級(jí)親屬患有2型糖尿病時(shí)。這類孕婦可能在孕早期就出現(xiàn)空腹血糖偏高,可能伴隨皮膚瘙癢、視力模糊等癥狀。除常規(guī)產(chǎn)檢外,需要提前進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查,必要時(shí)使用重組人胰島素注射液控制血糖。
孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)值的孕婦,脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類情況可能伴隨腰圍增粗、皮膚皺褶處色素沉著等癥狀。建議通過低升糖指數(shù)飲食配合適量運(yùn)動(dòng)干預(yù),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用甘精胰島素注射液進(jìn)行血糖管理。
35歲以上的高齡孕婦胰腺β細(xì)胞功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。這類孕婦可能在孕早期就出現(xiàn)餐后血糖升高,可能伴隨乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。除飲食運(yùn)動(dòng)管理外,可能需要使用地特胰島素注射液控制血糖波動(dòng)。
患有多囊卵巢綜合征的孕婦常合并胰島素抵抗,妊娠期糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。這類情況可能伴隨體毛增多、月經(jīng)不規(guī)律史等癥狀。醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素30注射液控制血糖,并密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,按時(shí)產(chǎn)檢評(píng)估胎兒狀況,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過度焦慮對(duì)血糖控制造成負(fù)面影響。
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