扁平疣可通過皮膚鏡檢查、醋酸白試驗(yàn)、病理活檢等方式檢查。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,主要表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑,質(zhì)地較硬,好發(fā)于面部、手背等部位。
皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)檢查方法,通過放大皮膚表面結(jié)構(gòu)觀察扁平疣的特征性表現(xiàn)。扁平疣在皮膚鏡下可見中心毛細(xì)血管擴(kuò)張、白色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以及周圍色素沉著等典型表現(xiàn)。該方法操作簡便,適合初步篩查,但無法確診HPV感染類型。
醋酸白試驗(yàn)通過5%醋酸溶液涂抹患處,觀察皮膚變白情況輔助診斷。扁平疣皮損處角質(zhì)層增厚,醋酸作用后呈現(xiàn)明顯白色斑塊,與周圍正常皮膚形成對(duì)比。該方法成本低且快速,但可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
病理活檢是確診扁平疣的金標(biāo)準(zhǔn),通過切取少量皮損組織進(jìn)行顯微鏡檢查。典型病理表現(xiàn)為表皮角化過度、棘層肥厚,可見空泡細(xì)胞及核內(nèi)嗜堿性包涵體。該方法能明確診斷并排除其他皮膚疾病,但屬于有創(chuàng)檢查,通常用于不典型病例。
HPV分型檢測通過PCR技術(shù)檢測皮損中HPV-DNA類型,常見引起扁平疣的為HPV3、10型。該方法能明確致病病毒亞型,對(duì)頑固復(fù)發(fā)型病例的治療方案制定有指導(dǎo)意義,但檢測費(fèi)用較高且需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。
伍德燈檢查利用紫外線照射觀察皮損熒光反應(yīng),扁平疣多呈現(xiàn)黃白色熒光。該方法可輔助判斷皮損范圍,特別適用于多發(fā)或不明顯的病灶定位,但不能作為獨(dú)立診斷依據(jù),需與其他檢查方法聯(lián)合使用。
確診扁平疣后應(yīng)避免搔抓防止自身接種傳播,保持患處清潔干燥。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾等物品,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若皮損突然增多或出現(xiàn)紅腫疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除惡變可能。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查評(píng)估療效。
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