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寶寶發(fā)燒血小板低怎么回事

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寶寶發(fā)燒伴隨血小板低可能由病毒感染、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、藥物反應等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調節(jié)、輸血支持、化療、停藥觀察等方式干預。

1、病毒感染

幼兒急性病毒感染是發(fā)熱合并血小板減少的常見原因，如手足口病、流感病毒等可能抑制骨髓造血功能或引發(fā)免疫破壞。血常規(guī)可見白細胞正?；蚪档?，血小板計數(shù)多維持在50-100×10?/L。需進行病毒血清學檢測，治療以對癥退熱和抗病毒為主，可選用磷酸奧司他韋顆粒、干擾素α2b噴霧劑等，血小板通常2-4周自行恢復。

2、免疫性血小板減少癥

原發(fā)性免疫性血小板減少癥患兒會出現(xiàn)皮膚瘀點、鼻出血等表現(xiàn)，血小板常低于30×10?/L。發(fā)病與機體產生抗血小板抗體有關，骨髓檢查可見巨核細胞增多。急性期需靜脈注射免疫球蛋白，嚴重出血時使用重組人血小板生成素注射液，慢性病例可考慮糖皮質激素如醋酸潑尼松片。

3、再生障礙性貧血

該病會導致全血細胞減少，表現(xiàn)為反復感染、蒼白乏力，血小板持續(xù)低于20×10?/L。骨髓穿刺顯示造血細胞顯著減少。需輸注血小板懸液預防出血，聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑治療，重型病例需造血干細胞移植。

4、白血病

急性淋巴細胞白血病患兒除發(fā)熱外，多有骨痛、肝脾腫大，血涂片可見幼稚細胞。血小板減少因骨髓被異常細胞浸潤導致，常伴有嚴重貧血。確診需骨髓活檢，治療采用VDLP方案長春新堿注射液、柔紅霉素注射液等，需持續(xù)化療2-3年。

5、藥物反應

解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚混懸滴劑、某些抗生素可能引起藥物性血小板減少。停藥后血小板多在1-2周回升，嚴重者需輸注血小板。用藥前應詳細詢問過敏史，避免使用奎寧、磺胺類等高風險藥物。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴血小板降低時，應立即就醫(yī)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。護理期間避免磕碰，使用軟毛牙刷清潔口腔，飲食選擇溫涼流質食物如米湯、果蔬泥。監(jiān)測皮膚瘀斑變化，體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用退熱栓，禁止擅自服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。定期復查血象直至指標穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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