腦梗塞和腦出血的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,腦出血急性期致死風險更高,腦梗塞后遺癥致殘概率更大。
腦出血起病急驟,顱內壓升高可導致腦疝,短時間內危及生命,常見于高血壓患者血管破裂。腦梗塞因血栓阻塞血流引發(fā)腦組織缺血壞死,雖起病相對緩慢,但大面積梗塞可能導致偏癱、失語等不可逆神經(jīng)損傷。兩者均可合并肺部感染、電解質紊亂等并發(fā)癥,但腦出血更易出現(xiàn)再出血風險。
腦梗塞患者若在溶栓時間窗內接受治療,部分功能可恢復,但超過6小時未干預則梗死區(qū)域擴大。腦出血量超過30毫升時需手術清除血腫,小量出血可通過藥物控制,但腦干出血即使少量也可能致命。長期來看,腦梗塞復發(fā)率高于腦出血,需終身抗凝治療。
無論腦梗塞或腦出血,均需控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,定期復查頸部血管超聲??祻推趫猿种w功能鍛煉與語言訓練,吞咽障礙者需調整食物性狀,預防嗆咳。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時立即就醫(yī),避免延誤治療時機。家屬應學習翻身拍背等護理技巧,關注患者情緒變化,必要時尋求心理支持。
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